Complicaciones vasculares placentarias tardías

Bajo este término se incluyen las siguientes complicaciones obstétricas:

· La muerte fetal intrauterina: es la muerte del feto luego de la semana 22 de
gestación.
Las causas por las que puede producirse son:
Ø Severa hipertensión
Ø Diabetes no controlada
Ø Anormalidades cromosómicas
Ø Infecciones
Ø Nudos del cordón umbilical
Ø Trombofilias.

• Restricción del crecimiento fetal: se diagnostica cuando el feto es menor a su edad gestacional. La curva de crecimiento que lo define se encuentra por debajo del percentilo 10 a 3, según los diferentes autores.
Las causas por las que puede producirse son:
Ø Maternas: diabetes, enfermedades autoinmunes, trombofilias, abuso de sustancias, drogas, virus.
Ø Fetales: cromosomopatías
Ø Placentarias: hipertensión, gestaciones múltiples, mosaicismo placentario (alteración genética que afecta solamente a la placenta), insuficiencia placentaria asociada a trombofilia.

• Abrupto placentario: es la separación temprana de la placenta normoinserta (normal). En la mayoría de los casos su evidencia clínica es el sangrado vaginal de diferentes magnitudes.
Las causas por las que puede producirse son:
Ø Hipertensión materna o generada por el embarazo
Ø Consumo de cigarrillos, cocaína
Ø Ruptura prematura de membranas
Ø Gestaciones múltiples
Ø Traumatismos
Ø Trombofilias.

• Preeclampsia/eclampsia, síndrome hellp: La preeclampsia es básicamente hipertensión en el embarazo y proteinuria y/o edemas generalizados. Si no se trata puede provocar convulsiones maternas y se denomina eclampsia.
• El síndrome hellp (en el 80 % de los casos es precedido por la preeclampsia), agrega a la preeclampsia anemia por ruptura de glóbulos rojos por microtrombos de la microcirculación, plaquetas bajas y alteraciones del hepatograma.